Spatial Data Infrastructure and Public Sector Innovation  

Home  
Partners  
Onderzoeksgroep  
Utiliteitsgroep  
Klankbordgroep  
Contact  
Publicaties  
 
English  
 
Intranet  
 

INSCHRIJVINGSFORMULIER
Staten-Generaal 'Vlaanderen Geoland': 2 december 2010

Dit initiatief is voorbehouden voor personen uit de publieke sector. Voor deelnemers uit de private sector bedraagt de inschrijvingskost 100 euro.
Bij niet-deelname zonder kennisgeving wordt een administratieve kost van 50 euro aangerekend.

Naam organisatie:
Straat + huisnummer:
Postnr + gemeente:

Wenst volgende persoon in te schrijven voor de Staten Generaal
'Vlaanderen Geoland': 2 december 2010

Voornaam/naam*:  
Dienst:
Functie*:
Correspondentie-
adres: Straat + nummer*:
Postnr + gemeente*:
Tel*: Fax:    
E-mail*:
Opmerking (bv. toelating inschrijving in aanvraag):

 

Eventuele factuurgegevens (indien verschillend van bovenstaande - gelieve steeds het btw-nummer in te vullen:
Naam organisatie:
Dienst:
Voornaam/naam:  
Straat + nummer:
Postnr + gemeente:
   
BTW-nummer*: ('geen' indien geen btw-nummer)
Bestelbonnummer:
Hoe hebt u de opleiding leren kennen*:
   
Datum*:
Naam 'invuller' of 'ondertekenaar' *:
   

 

Handtekening (eventueel na afdrukken en voor faxen naar 016 32 32 67):

 

Bij het versturen van een inschrijving via email, wordt uw inschrijving ook schriftelijk bevestigd.